Citalopram
Citalopram
- I vores apotek kan du købe Citalopram uden recept med levering på 5-14 dage i hele Danmark. Diskret og anonym emballage.
- Citalopram bruges til behandling af depression, tvangstanker og panikangst. Det virker som SSRI ved at hæmme genoptagelsen af serotonin.
- Sædvanlig dosis for voksne er 20-40 mg dagligt. Ældre bør ikke overstige 20 mg dagligt.
- Administreres som tabletter, filmovertrukne tabletter eller dråber gennem munden.
- Virkningsbegyndelse indtræffer typisk inden for 1-4 uger for antidepressiv effekt.
- Varighed af effekten er langvarig med daglig dosering, men kræver fortsat behandling.
- Undgå alkohol da det kan forværre bivirkninger som søvnighed og svimmelhed.
- Hyppigste bivirkninger: Kvalme, mundtørhed, svedtendens, træthed og hovedpine.
- Vil du prøve Citalopram uden recept alligevel?
Sporbar levering
9-21 dage, afhængigt af leveringsformatet
Betalingsmetode
Visa, Mastercard, Discovery, Bitcoin, Ethereum
Gratis standard luftfragt for alle ordrer med et beløb over €172.19
Citalopram Behandling af Angst og Depression Pris og Online Bestilling med Levering
Psykisk helbred er fundamentet for livskvalitet, og når balancen i hjernen forstyrres af depression eller angst, er professionel farmakologisk hjælp ofte nødvendig. Citalopram er et af verdens mest veldokumenterede antidepressiva og har i årtier været en fast bestanddel af behandlingen i det danske sundhedsvæsen. Kendt under handelsnavne som Cipramil, er dette lægemiddel designet til at genoprette den kemiske balance i centralnervesystemet, hvilket giver patienten overskuddet tilbage. Denne omfattende medicinske gennemgang analyserer lægemidlet fra molekylær virkning til praktisk håndtering af hverdagen under behandling. Vi ser nærmere på nuancerne mellem forskellige doser, diskuterer vægtændringer og beskriver en sikker nedtrapning. Desuden adresserer vi en moderne løsning på en klassisk udfordring: hvordan man får adgang til sin medicin hurtigt og diskret. Via vores integrerede onlinetjeneste kan du gennemføre en digital sundhedsvurdering, der muliggør bestilling uden et forudgående fysisk lægebesøg, efterfulgt af en hurtig levering direkte til din hoveddør.Farmakologisk profil: Fra dansk opfindelse til global standard
Citalopram er et antidepressivum, der tilhører klassen af selektive serotoningenoptagshæmmere, bedre kendt som SSRI. Stoffet blev oprindeligt syntetiseret i 1972 af det danske medicinalfirma H. Lundbeck A/S og kom på markedet i Danmark i 1989. Det betragtes som et af de mest selektive midler i sin klasse, hvilket betyder, at det har meget lille affinitet for andre receptorer i hjernen, såsom acetylkolin-, histamin- eller noradrenalinreceptorer. Denne høje selektivitet er årsagen til, at citalopram generelt tåles bedre end ældre antidepressiva som tricykliske midler. Kemisk set er citalopram en racemisk blanding. Det består af to molekyler, der er spejlbilleder af hinanden: R-citalopram og S-citalopram. Forskning har vist, at det primært er S-formen, der står for den terapeutiske effekt, mens R-formen er inaktiv eller endda kan modvirke effekten en smule. Dette førte senere til udviklingen af escitalopram, som kun indeholder S-delen. Ikke desto mindre forbliver det oprindelige citalopram en yderst effektiv og omkostningseffektiv behandling for millioner af mennesker, og det findes i dag som generisk medicin fra mange forskellige producenter, herunder Teva, Sandoz og Stada.Neurobiologi: Sådan påvirkes serotonin i synapserne
Depression og angst er komplekse tilstande, men en af de centrale biologiske faktorer er en ubalance i hjernens signalstoffer, især serotonin. Serotonin fungerer som en budbringer mellem nervecellerne og regulerer humør, søvn, appetit og følelsen af velvære. Under normale omstændigheder frigives serotonin i mellemrummet mellem to nerveceller (synapsen), overfører sit signal og pumpes derefter hurtigt tilbage i den afsendende celle via en transportør. Citalopram virker ved at blokere denne transportør. Forestil dig det som en prop i afløbet. Når genoptagelsen blokeres, forbliver der mere serotonin i synapsen i længere tid. Dette giver signalstoffet mulighed for at stimulere modtagercellen kraftigere og over længere tid. Selvom denne biokemiske effekt indtræder få timer efter indtagelse af den første tablet, tager det typisk 2 til 4 uger, før patienten mærker en forbedring i humøret. Dette skyldes, at hjernen har brug for tid til at tilpasse følsomheden af sine receptorer og danne nye nerveforbindelser, en proces kendt som neuroplasticitet.Behandlingsområder: Depression, Panikangst og OCD
Citalopram er godkendt til en bred vifte af psykiatriske lidelser, hvilket gør det til et alsidigt værktøj for læger. Den primære indikation er moderat til svær depression. Her hjælper medicinen med at løfte det tunge slør af tristhed, initiativløshed og håbløshed, som præger patientens hverdag. Det er også førstevalg til forebyggelse af tilbagevendende depressioner. En anden vigtig anvendelse er behandling af panikangst, med eller uden agorafobi (frygt for åbne pladser). Ved panikangst reducerer medicinen både hyppigheden og intensiteten af angstanfaldene, hvilket giver patienten friheden tilbage til at bevæge sig udenfor hjemmet. Derudover anvendes det ofte mod obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD), hvor det dæmper de påtrængende tvangstanker og handlinger. Off-label, det vil sige uden for den officielle godkendelse men baseret på klinisk erfaring, bruges det også til behandling af social fobi, generaliseret angst, posttraumatisk stresssyndrom (PTSD) og præmenstruelt dysforisk syndrom (PMDS), hvor det stabiliserer de månedlige humørsvingninger.Doseringsvejledning: 10 mg, 20 mg og maksimaldoser
At finde den rette dosis er en balancegang mellem effekt og bivirkninger. Behandlingen indledes altid med en lavere dosis for at give kroppen tid til at vænne sig til medicinen.| Indikation | Startdosis | Standarddosis | Maksimal dosis |
|---|---|---|---|
| Depression | 20 mg dagligt | 20-40 mg dagligt | 40 mg |
| Panikangst | 10 mg dagligt i uge 1 | 20-30 mg dagligt | 40 mg |
| Ældre (>65 år) | 10 mg dagligt | 20 mg dagligt | 20 mg |
| Nedsat leverfunktion | 10 mg dagligt | 20 mg dagligt | 20 mg |
Bivirkninger: Vægt, søvn og seksuel funktion
Som alle potente lægemidler har citalopram bivirkninger. Disse er oftest mest udtalte i de første to uger af behandlingen og aftager derefter. Vægtændringer er et hyppigt diskussionsemne. Vægtøgning kan forekomme hos nogle patienter, ofte som følge af en øget appetit, når depressionen letter, eller på grund af metaboliske ændringer ved langtidsbrug. Omvendt oplever nogle vægttab i starten på grund af kvalme eller nedsat appetit. Seksuelle bivirkninger er en anden vigtig faktor. Op til 30-40% af patienterne oplever nedsat sexlyst, forsinket ejakulation eller problemer med at opnå orgasme. Dette er en direkte konsekvens af serotoninens virkning. Hvis dette bliver et problem, kan lægen overveje at justere dosis eller skifte til et andet præparat. Andre almindelige gener omfatter mundtørhed, øget svedtendens, træthed eller søvnbesvær. Mange af disse kan håndteres ved at ændre tidspunktet for indtagelse; tages medicinen om morgenen, mindskes søvnbesvær, mens aftenindtagelse kan hjælpe mod dagtræthed. Du kan læse den fulde liste i den officielle indlægsseddel.Hjerteovervågning og QT-interval
I de senere år er der kommet øget fokus på citaloprams effekt på hjertet. Det har vist sig, at stoffet i høje doser kan påvirke hjertets elektriske ledningssystem og forårsage en forlængelse af det såkaldte QT-interval på et elektrokardiogram (EKG). Dette kan i sjældne tilfælde føre til alvorlige hjerterytmeforstyrrelser. Af denne grund har sundhedsmyndighederne fastsat en maksimal dosis på 40 mg for voksne og kun 20 mg for ældre over 65 år samt personer med nedsat leverfunktion. Patienter med kendte hjerteproblemer eller medfødt langt QT-syndrom bør ikke behandles med citalopram. Det anbefales, at lægen tager et EKG før opstart og ved dosisøgning hos risikopatienter for at sikre, at behandlingen er sikker.Korrekt udtrapning og håndtering af seponeringssymptomer
At stoppe med citalopram kræver tålmodighed. Hvis man stopper brat, risikerer man at udvikle seponeringssymptomer. Dette er ikke tegn på afhængighed, men kroppens reaktion på, at den kemiske støtte forsvinder. Symptomerne kan omfatte svimmelhed, kvalme, prikken i huden, influenzalignende symptomer og såkaldte brain zaps – en fornemmelse af elektriske stød i hovedet. En korrekt udtrapning bør strække sig over flere uger eller endda måneder, afhængigt af hvor længe man har taget medicinen. En typisk plan kunne være at reducere dosis med 10 mg hver anden uge. Når man når ned på 10 mg, kan man tage denne dosis hver anden dag i en periode, før man stopper helt. Tabletter på 20 mg kan ofte deles, hvilket gør det nemmere at finjustere nedtrapningen.Interaktioner med alkohol og andre lægemidler
Kombinationen af citalopram og alkohol bør undgås. Selvom medicinen ikke direkte forstærker alkoholens effekt på kemisk niveau, kan alkohol forværre selve depressionen og øge bivirkninger som døsighed og koordinationsbesvær. Der er også vigtige lægemiddelinteraktioner at være opmærksom på. Citalopram må aldrig tages sammen med MAO-hæmmere (en anden type antidepressiva), da dette kan føre til det livstruende serotoninsyndrom. Forsigtighed er også nødvendig ved brug af blodfortyndende medicin, NSAID (som ibuprofen) og acetylsalicylsyre, da SSRI kan øge tendensen til blødning. Naturlægemidlet perikon bør også undgås af samme årsag som MAO-hæmmere.Sammenligning: Citalopram vs. Sertralin og Escitalopram
Hvilket middel er bedst? Det afhænger af patientens profil.| Lægemiddel | Fordele | Ulemper |
|---|---|---|
| Citalopram | God balance mellem effekt og bivirkningsprofil. Billigt. Velegnet til ældre ved lave doser. | Risiko for QT-forlængelse ved høje doser. Langsommere virkning end escitalopram. |
| Escitalopram | Den rene S-form. Ofte hurtigere virkning og færre bivirkninger. Meget potent. | Kan være dyrere. Kan give mere uro i opstartsfasen. |
| Sertralin | Godt ved atypisk depression. Førstevalg ved graviditet og amning. | Højere risiko for mave-tarm-gener (diarré) end citalopram. |