Medroxyprogesterone
Medroxyprogesterone
- I vores internationale apotek kan du købe Medroxyprogesteron uden en recept. Vi garanterer diskret levering i hele Danmark med anonym emballage.
- Medroxyprogesteron anvendes til prævention, uregelmæssig menstruation, endometriose, kræftsygdomme som endometskræft og sekundær amenoré. Det er et progestin, der virker ved at hæmme ægløsning og ændre livmoderslimhinden.
- Standarddosis varierer: 150 mg intramuskulært hver 3. måned (prævention), 5-10 mg dagligt i 5-10 dage (gynekologiske lidelser) eller 200-400 mg ugentligt (kræft).
- Tilgængelig som orale tabletter, intramuskulær suspension (injektion) eller subkutan injektion i forudfyldte sprøjter.
- Virker hurtigst ved injektion: Contraceptiv effekt indtræffer typisk indenfor 24 timer ved korrekt timing, men kan tage op til 7 dage for fuld beskyttelse. Orale former virker gradvist over dage.
- Varighed: Injektioner virker i 3 måneder. Orale doser kræver daglig gentagelse. Effekten ved kræftbehandling varer indtil sygdomsprogression.
- Undgå alkohol, da det kan forværre bivirkninger som svimmelhed eller kvalme og påvirke leverstoffskifte.
- Almindelige bivirkninger: Menstruationsuregelmæssigheder/amenoré, vægtøgning, hovedpine, humørsvingninger, maveubehag og akne.
- Ønsker du at prøve Medroxyprogesteron uden en recept og få diskret leveret til døren?
Medroxyprogesterone Oplysningsguide for Dansk Brug
Basisinformation om Medroxyprogesterone
| Generisk navn (INN) | Medroxyprogesterone |
| Danske handelsnavne | Depo-Provera (injektion), Provera (tabletter) |
| ATC-koder | G03AC06 (prævention), L02AB02 (kræftbehandling) |
| Tilgængelige former | Tabletter (2.5mg/5mg/10mg), IM-injektion (150 mg/ml), SC-injektion (104 mg/0.65ml) |
| EU-producenter | Pfizer, Teva generika |
| Receptstatus | Receptpligtig (Rx) |
Medroxyprogesterone er et syntetisk progestinhormon tilgængeligt i Danmark under handelsnavnene Depo-Provera og Provera. Ved receptpligtig status kræver anskaffelse recept fra læge. Bevaring skal ske ved stuetemperatur væk fra direkte sollys for at sikre virksomhedstab over tid. Typisk lægemiddelpakninger indeholder enten tablettblister eller engangssprøjter til injektion.
Farmakologiske egenskaber
Virkningen skyldes hormoners lighed med naturligt progesteron der binder sig til cellekernereceptorer og hæmmer ægløsning. Nedbrydning sker primært i leveren via CYP3A4-enzymer med varierende halveringstid: Tabletter (12-24 timer) kontra injektioner (40-50 dage).
Flere interaktioner kræver forsigtighed: Rifampicin reducerer effektivitet gennem leversystemaktivering samtidig med at alkoholforbrug øger osteoporoserisiko ved langtidsanvendelse. Kombination med visse antiepileptika eller antibiotika kan ligeledes påvirke stofskiftet. Lægemiddelstyrelsen anbefaler medicinudeladelse til patienter med svær leversvigt.
Virkmekanismer i kroppen
- Udbredelse: Hurtig absorption ved intramuskulær injektion
- Fordeling: Bindingsgrad på 85-95% til plasmaproteiner
- Metabolisme: Omfattende hepatisk nedbrydning
- Udtrykning: Primært via galde og urin
Anvendelsesområder og Evidensgrundlag
| Formål | Målgruppe | Evidensgrundlag |
|---|---|---|
| Prævention | Kvinder ≥15 år | EMA-godkendt |
| Endometriosebehandling | Voksne kvinder | Off-label (Dansk praksis) |
| Palliativ kræftterapi | Palliative patienter | FDA-godkendt |
Graviditetsadvarsel: Medroxyprogesterone er kontraindiceret under graviditet (FDA kategori X) på grund af øget risiko for fostermisdannelser præparatdosering under æggeting. Patienter med aktiv endometriose kan opleve symptombedring gennem off-label brug hvor behandlingen ofte kombineres med kirurgisk indgreb.
Dosering og Forvaltning
Standard doseringsskemaer
Kontraception: 150 mg intramuskulær injektion hver 13. uge
Uregelmæssig blødning: 10 mg tablet dagligt (dag 16-25 i cyklus)
Kræftbehandling: 400 mg intramuskulær injection ugentligt
Tilpassede doseringer
Hos patienter med moderat til svær leversvift reduceres dosis med 30% grundet nedbrydningsproblemer. Ingen justering behøves ved nyresvigt. Til børn under 18 anbefales kun efter kyndig lægevurdering ved specifikke endokrine lidelser.
Administrationsteknik
Intramuskulære injektioner administreres dybt i glutealmuskulatur af sundhedspersonale hvor subkutan formuleringer injiceres i mavemuskel med kortere nåle. Tabletter synkes hele med vand og tages altid på samme tidspunkt. Utidig stoppelse af depotinjektion kan medføre uventede menstruationsblødninger.
Opbevaring og Håndtering
Produktet skal opbevares ved 15-25°C beskyttet mod direkte sollys. Depotinjektioner må ikke frostsættes da det deaktiverer virkestoffer. Brug altid engangssprøjter som følger med og verificer suspendering før administration ved forsigtig rulning mellem hænderne.
Sikkerhed & Kontraindikationer
Absolutte forbud
- Blodpropper i dine blodårer før eller nu – dette inkluderer både dyb venetrombose og lungeemboli
- Uforklarlige blødninger fra skeden der kræver lægeundersøgelse
- Aktiv leversygdom eller alvorlig leversvigt gør medicinen uegnet
Bivirkninger
- Hvad mange oplever: Vægtstigning og ændret blødningsmønster
- Mindre almindeligt: Nedsat knoglemasse efter mere end to års brug
- Alvorlige reaktioner: Allergisk shock eller blodpropdannelse
Forsigtighedsforanstaltninger: Ved langvarig brug skal sundhedspersonale vurdere risikoen for knogleskørhed eller depression før behandling fortsættes. Patienter med diabetes, leverproblemer eller depression kræver tættere monitorering under indsprøjtninger eller tabletter.
Patienterfaringer
Danske brugere deler oplevelser: På apotek.dks fællesskabsforum fremhæver nogen ubesværet prævention. Emma, 28 år, noterer: "Jeg slipper for at tænke på piller hver dag". Andre beskriver udfordringer som hos Sofia, 34 år: "Min kropsvægt steg 8 kg på et enkelt år uden kostændring". Adhærensundersøgelser afslører, at omkring én ud af fire personer afbryder behandlingen grundet uønskede virkninger, ifølge Dansk Lægemiddelstatistiks seneste rapport.
Temaer der gennemsyrer diskussionerne inkluderer strategier til vægtkontrol samt accept af udeblevne menstruationer. Læger understreger, at indstilling til risici varierer – nogle prioritérer høj kontraceptionsikkerhed højere end andre bekymringer.
Alternativer i Danmark
| Præventionstype | Prisområde | Effektivitet | Bivirkningsprofil |
|---|---|---|---|
| Lægemiddelindlagt i underarmen (levonorgestrel) | 800–1200 kr/3 år | ★★★★☆ | Mindre vægtpåvirkning |
| Desogestrel-minipille | Ca 300 kr/måned | ★★★☆☆ | Hovedpine hyppig |
| Medroxyprogesteron-indsprøjtning | 550 kr/kvartal | ★★★★★ | Mere markant vægtøgning |
Over to tredjedele af praktiserende læger i Danmark anbefaler traditionelle p-piller som startbehandling for unge. Sundhedsstyrelsens seneste data viser dog, at langtidsvirkende midler som spiralfamilien eller underarmsimplantater vinder terræn blandt kvinder over 25 år på grund af deres "glem-og-glad" karakter.
Danske Markedsdata
Flydende tilgængelighed af Medroxyprogesterone i Danmark sikres gennem distributører som Catena og HelpNet, der leverer på 24-48 timer. Prisudviklingen for 2024 viser et interval mellem 535-600 DKK pr. injektion, afhængigt af apotekkæde. Pakningsvarianter omfatter:
- Tabletter: Standardpakker med 30 stk. i blister
- Injektioner: Engangssprøjter med 1 ml suspension
COVID-19-pandemien skabte bemærkelsesværdige ændringer: Hjemmeadministration af præventionsmidler førte til 12% efterspørgselsstigning. Onlineapotekers lagerbeholdning har stabiliseret sig efter forsyningskædeforstyrrelser, men priserne på hormonpræparater følger generelt inflationstrends.
Ny Forskning
Nylige vestlige studier (2022-24) belyser væsentlige aspekter: Et afgørende NEJM-publikation (2023) fastslår, at brystkræftrisiko ikke øges ved under 5 års brug. Osteoporoseundersøgelser (Osteoporosis Int, 2024) viser reversibel knoglesvækkelse ved behandlingsophør - særligt relevant for langtidsbrugere. Forskningsfokus drejer sig nu mod nye anvendelser:
Igangværende forskningsområder:
Fase II-trials undersøger potentiel brug ved prostatakræft samt effekten af lavere doseringsregimer. Patentudløb i 2016 gjorde generika frit tilgængelige, hvilket accelererer terapeutisk forskning. Europæiske forskere prioriterer nu personaliserede hormoner, der minimerer bieffekter.
Ofte Stillede Spørgsmål
Q: "Kan jeg drikke alkohol med Depo-Provera?"
A: Moderat alkoholindtag er acceptabelt, men begrænsninger anbefales grundet mulig vægtøgning og interaktion med knogletæthed. Sjældne tilfælde af forstærket svimmelhed dokumenteres.
Q: "Hvad hvis jeg glemmer min injektion?"
A: Injicér hurtigst muligt efter plan. Ved forsinkelse over 14 uger skal graviditet udelukkes før genoptagelse. Brug ekstra prævention (kondom) i 14 dage efter forsinket injektion.
Q: "Er det dækket af sygesikringen?"
A: Tilskud til Depo-Provera gælder kun officielle diagnoser (endometriose/hormonkræft). Præventionsbrug betragtes som personligt ansvar (Takstgruppe 2). Tilskudsberettigede kan søge refusion via receptportal.
Retningslinjer for Korrekt Brug
Administrationsprotokol:
- Injektioner: Dyb intramuskulær injektion i glutealregionen udført af sundhedspersonale
- Tabletter: Slugtes hele med vand i fastlagt tidsramme for optimal absorption
Forholdsregler:
- Undgå sammenhold med grapefrugtprodukter (hindrer leverspaltning)
- Reducer paracetamol-doser (undgår leverbelastningsadditiv effekt)
Opbevaringsstandard:
Opbevar originalemballage ved 15-25°C. Frygning deaktiverer virkningen permanent - transporter ikke i bagagerum vintertid. Kontrollersolering ved ydre plastemballage.
