Zoloft
Zoloft
- I Danmark kan du købe Zoloft (Sertraline) på apoteker med recept. Recept er obligatorisk i alle lande.
- Zoloft bruges til depression, OCD, panikangst, PTSD, social angst og præmenstruel dysforisk lidelse. Det er en SSRI (selectiv serotonin-genoptagshæmmer), der øger serotonin-niveauet i hjernen.
- Standard dosis: Start med 50 mg én gang dagligt for de fleste tilstande. Typisk vedligeholdelsesdosis: 50-200 mg/dag. Maximal dosis: 200 mg/dag.
- Tabletter (25 mg, 50 mg, 100 mg) eller oral koncentratopløsning (20 mg/mL), der skal fortyndes inden brug.
- Terapeutisk effekt begynder normalt efter 1–4 ugers regulær brug.
- Dør lange virkning på grund af lang halveringstid; tages dagligt langtidsholdbar behandling ved depression.
- Undgå alkohol: Kan forværre bivirkninger som søvnighed, svimmelhed og risiko for depression.
- Almindeligste bivirkninger: Kvalme, diarré, hovedpine, søvnbesvær, svimmelhed, nedsat sexlyst og svedtendens.
- Ønsker du at prøve Zoloft (Sertraline) uden recept?
Sporbar levering
9-21 dage, afhængigt af leveringsformatet
Betalingsmetode
Visa, Mastercard, Discovery, Bitcoin, Ethereum
Gratis standard luftfragt for alle ordrer med et beløb over €172.19
Relaterede produkter:
Zoloft: Farmakologisk Analyse og Terapeutisk Håndtering af Affektive Lidelser
Zoloft (sertralin) er en potent SSRI-hæmmer indiceret til behandling af depression og angstlidelser. Denne monografi evaluerer molekylets profil og kliniske anvendelse. Produktet er tilgængeligt via Zoloft, og information om vores farmaceutiske ekspertise findes på om os.Farmakodynamik: Molekylær Virkningsmekanisme for Sertralin
Zoloft udøver sin primære farmakologiske effekt gennem en potent og yderst selektiv hæmning af den neuronale serotonintransportør (SERT). Ved at blokere genoptagelsen af serotonin (5-HT) fra den synaptiske kløft ind i den præsynaptiske terminal, øges den tilgængelige mængde af neurotransmitteren. Dette resulterer i en forstærket serotonerg transmission i de neurale kredsløb, der regulerer affektive tilstande, kognition og stressrespons. En særskilt egenskab ved sertralin i forhold til andre stoffer i SSRI-klassen er dens svage, men klinisk relevante hæmning af dopamin-genoptagelsen (DAT). Selvom denne effekt er minimal ved lave doser, bidrager den til nedsat sedation og en forbedret profil ved depressioner præget af psykomotorisk retardering eller anhedoni. Sertralin besidder ingen signifikant affinitet for adrenerge, histaminerge eller kolinerge receptorer, hvilket forklarer fraværet af de antikolinerge bivirkninger, der ses ved tricykliske antidepressiva. Langtidseffekten af Zoloft involverer en gradvis nedregulering af β-adrenerge receptorer og ændringer i følsomheden af 5-HT autoreceptorer, hvilket korrelerer med den tidsmæssige forsinkelse i den terapeutiske effekt.Farmakokinetik: Absorption, Distribution og Elimination
Absorptionen af sertralin efter oral indtagelse af en zoloft tablet er karakteriseret ved en langsom optagelsesfase. Den maksimale plasmakoncentration (Cmax) nås typisk efter 4,5 til 8 timer. En vigtig faktor i zoloft dosage strategier er fødeindtagelse; biotilgængeligheden øges markant i nærværelse af mad, da absorptionen bliver mere effektiv. Stoffet gennemgår en omfattende første-passage-metabolisme i leveren. Den primære metaboliske vej involverer N-demethylering via multiple CYP450 isoenzymer (herunder CYP3A4, CYP2C19 og CYP2D6). Hovedmetabolitten, N-desmethylsertralin, udviser betydeligt lavere farmakologisk aktivitet end modersubstansen. Sertralin har en eliminationshalveringstid på cirka 26 timer, mens den aktive metabolit har en halveringstid på mellem 62 og 104 timer. Denne kinetik sikrer, at steady-state koncentrationer opnås efter cirka en uges daglig administration. Udskillelsen sker ligeligt via fæces og urin i form af inaktive metabolitter. Hos patienter med nedsat leverfunktion ses en forlænget halveringstid, hvilket nødvendiggør en reduceret dosis eller længere intervaller mellem dosisstigninger.Kliniske Indikationer: Fra Depression til Angstlidelser
Sertralin er et alsidigt præparat med godkendelser til en række psykiatriske diagnoser, hvilket understøtter dets position som et af de mest anvendte lægemidler i dansk psykiatri.- Depression (Major Depressive Disorder): Behandling af den akutte fase og forebyggelse af relaps.
- Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): Reduktion af tvangstanker og handlinger hos voksne og pædiatriske patienter (fra 6 år).
- Panikangst: Behandling af panikanfald med eller uden agorafobi.
- Posttraumatisk belastningsreaktion (PTSD): Specifikt effektivt til at dæmpe hyperarousal og undvigelsesadfærd.
- Social fobi (Social Anxiety Disorder): Forbedring af social funktionsevne.
- Præmenstruel Dysforisk Lidelse (PMDD): Behandling af svære humørændringer relateret til cyklussen.
Doseringsprotokoller og Terapeutisk Strategi
Administrationen af Zoloft følger princippet om "start low, go slow". Den præcise zoloft dosage afhænger af indikationen og den individuelle tolerance.1. Depression og OCD
Startdosis er normalt 50 mg én gang dagligt. Hvis det terapeutiske respons er utilstrækkeligt efter mindst en uges behandling, kan dosis øges med 50 mg ad gangen op til en maksimal dosis på 200 mg dagligt. Ved OCD hos børn (6-12 år) startes ofte lavere, f.eks. med 25 mg.2. Panikangst og PTSD
Behandlingen påbegyndes typisk med 25 mg dagligt for at minimere risikoen for initial angstforværring, som er en kendt paradoxal effekt i opstartsfasen. Efter en uge øges dosis til 50 mg, hvorefter yderligere titrering kan finde sted baseret på klinisk vurdering.3. Vedligeholdelse og Seponering
Langtidsbehandling anbefales ofte i 6-12 måneder efter symptomfrihed for at undgå tilbagefald. Ved ophør skal zoloft withdrawal symptoms minimeres gennem en gradvis udtrapning over flere uger. Brat seponering kan føre til svimmelhed, sensoriske forstyrrelser (brain zaps) og irritabilitet.Sikkerhedsanalyse: Zoloft Side Effects og Vægt
Sikkerhedsprofilen for sertralin er veldokumenteret gennem årtiers brug. Selvom de fleste zoloft side effects er milde, kræver de patientuddannelse for at sikre komplians.Gastrointestinale og Neurologiske Effekter
Kvalme, diarré og mundtørhed er de hyppigste rapporterede gener i de første 14 dage. Neurologisk kan patienter opleve tremor, svimmelhed og søvnløshed. Disse effekter er dosisafhængige og aftager normalt ved fortsat behandling.Vægt og Metabolisme
Et hyppigt søgeord er zoloft weight gain. Klinisk erfaring viser, at sertralin generelt er vægtneutralt i korttidsbehandling. Dog kan nogle patienter opleve en vægtøgning ved langtidsbehandling, enten som en direkte metabolisk effekt eller som følge af forbedret appetit efter remission af depressionen. Sammenlignet med andre SSRI'er anses sertralin dog for at have en gunstigere profil end f.eks. paroxetin.Seksuel Dysfunktion
Ligesom andre SSRI'er kan Zoloft påvirke den seksuelle funktion, herunder nedsat libido og forsinket ejakulation. Dette er en af de hyppigste årsager til behandlingsstop, og det er vigtigt at drøfte eventuelt skift til andre præparater, hvis disse gener bliver vedvarende.Lægemiddelinteraktioner og Kontraindikationer
Sertralin interagerer med en række andre substanser, hvilket kræver agtpågivenhed fra behandleren.- MAO-hæmmere: Kombination er absolut kontraindiceret pga. risiko for det potentielt dødelige serotonergt syndrom.
- Alkohol: Selvom Zoloft and alcohol ikke nødvendigvis udviser akut toxicitet, frarådes indtagelse, da alkohol kan modvirke den antidepressive effekt og øge sedation.
- Blodfortyndende medicin: SSRI'er kan øge risikoen for blødninger (f.eks. mavesår), især ved samtidig brug af NSAID-præparater eller aspirin.
- Lithium: Kræver monitorering pga. risiko for øget serotonerg aktivitet.
Sammenlignende Analyse: Sertralin vs Andre Antidepressiva
Valget af Zoloft frem for andre præparater baseres ofte på dens unikke profil.| Egenskab | Zoloft (Sertralin) | Lexapro (Escitalopram) | Prozac (Fluoxetin) |
|---|---|---|---|
| Dopamin hæmning | Ja (mild) | Nej | Nej |
| Halveringstid | 26 timer | 30 timer | 4-6 dage |
| Interaktioner | Moderate | Få | Mange |
| Vægtpåvirkning | Lav | Moderat | Meget lav |